Лечение ВНЧС

Врач проводит полную диагностику ВНЧС, чтобы понять, в каком состоянии сустав, и назначить лечение, которое снимет острую фазу. Чаще всего оно включает две методики:

Сплинт-терапия ВНЧС — отдых для сустава

Сплинт — это индивидуальная каппа, которую врач фиксирует на нижнюю челюсть. Она меняет положение суставных головок, снимает мышечное напряжение и возвращает сустав в правильное положение. Каппа прозрачная и носится круглосуточно, но для окружающих это незаметно. Это самый бережный метод ортопедического лечения ВНЧС, и именно с него чаще всего начинается терапия. 

Как проходит сплинт-терапия по шагам:

1. Консультация. Врач собирает жалобы пациента, проводит осмотр и пальпацию жевательных мышц. 
2. Диагностика. Врач проводит аксиографию, при необходимости выполняется кондилография для оценки движения суставных головок.
3. Цифровой аватар. На основе данных аксиографии и 3D-снимков создаётся виртуальная модель челюсти пациента. Врач получает точную картину положения суставных головок и траектории их движения .
4. Цефалометрический анализ. Врач расшифровывает боковой снимок черепа, измеряя углы и расстояния между ключевыми точками: основание черепа, челюсти, зубы, сустав. Это позволяет увидеть смещение нижней челюсти и рассчитать, на какую высоту и в каком направлении  сплинт должен изменить смыкание.
5. Анализ траектории челюсти и мышечного состояния. Врач определяет, какие мышцы перенапряжены и в какой момент движения возникает дисфункция. Становится понятно, где скрыт источник напряжения.
6. Виртуальное планирование. В специальной программе моделируется новое, правильное положение нижней челюсти, при котором суставные головки находятся в правильной позиции. Пациент ещё до изготовления сплинта видит, как будет проходить лечение.
7. Изготовление индивидуального сплинта. На основе виртуального плана создаётся съёмная каппа из медицинского пластика.
8. Примерка и подгонка. Врач проверяет, как сплинт фиксируется на зубах, при необходимости корректирует контакты. Пациент получает каппу, которая сидит идеально, и рекомендации по ношению.
9. Ношение и коррекция. Пациент носит сплинт 24 часа в сутки и посещает врача раз в 1–4 недели для контроля и коррекции. По мере адаптации челюстной системы врач может корректировать сплинт.

Окклюзионная коррекция ВНЧС — точная настройка смыкания

Когда причина дисфункции ВНЧС в неправильном смыкании зубов, гнатолог находит точки на зубах, которые контактируют первыми и перегружают сустав. Врач проводит коррекцию окклюзионных контактов, выравнивая участки. Это безболезненно, не повреждает эмаль и занимает несколько коротких визитов. В итоге сустав получает равномерную нагрузку при каждом смыкании челюстей.

Если нарушения прикуса значительные, одной коррекцией не обойтись. Тогда подключается стоматолог-ортодонт: он устанавливает на зубы брекеты или элайнеры, которые перемещают зубы в правильное положение. Это долгосрочное, но самое надёжное решение при лечении заболеваний ВНЧС, связанных с нарушением прикуса.

При выраженном болевом синдроме (например, в голове или шее) мы подключаем невролога или физиотерапевта, чтобы снять временный дискомфорт. Если диагностика показывает связь нарушений ВНЧС с осанкой, мы привлекаем остеопата для коррекции положения позвоночника. Отдельный акцент — на эмоциональном состоянии. Психика напрямую влияет на состояние ВНЧС, поэтому пациентам мы часто рекомендуем параллельно с лечением пройти консультацию психотерапевта. Снижение уровня тревоги и работа с внутренним напряжением снимают нагрузку с сустава и делают лечение более успешным и стабильным.